Krankheit

Autoimmunerkrankungen

Autoimmunerkrankungen sind die komplexesten und am schwierigsten zu behandelnden Krankheiten, die durch Fehlfunktionen des Immunsystems verursacht werden. Sie treten auf, wenn das Immunsystem gesunde Körperzellen angreift.

Allgemeine Eigenschaft

Das menschliche Immunsystem ist ein Komplex aus Geweben, Organen und Zellen. Ihre Aufgabe ist es, den Körper vor Krankheitserregern in Form von Infektionen, Bakterien, Pilzen und Fremdkörpern zu schützen. Aber manchmal versagt das Erkennungssystem von "Freunden" und "Fremden". Dann nimmt das Immunsystem die gesunden Körperzellen als Feinde wahr und greift sie mit Hilfe von Autoantikörpern an, dh es entwickelt Antikörper gegen "die eigenen".

Heute wissen die Spezialisten nicht genau, warum es zu Autoimmunerkrankungen kommt. Darüber hinaus sind sie schwer zu diagnostizieren und zu behandeln. Autoimmunerkrankungen sind jedoch sehr häufig. Nach vorläufigen Schätzungen amerikanischer Experten leiden allein in den USA etwa 24 Millionen Menschen an mindestens einer Krankheit dieser Gruppe. Diese Erkrankungen können entweder an einem Organ oder Gewebe lokalisiert sein oder verschiedene Körperteile betreffen. Nichtsdestotrotz verursachen selbst lokalisierte Beschwerden häufig Komplikationen, die andere Organe betreffen. Interessanterweise neigt fast ein Viertel der Menschen mit Autoimmunerkrankungen dazu, andere Krankheiten aus dieser Gruppe zu entwickeln. Wenn ein Patient drei oder mehr Autoimmunprozesse hat, spricht er von der Entwicklung eines multiplen Autoimmunsyndroms (MAS). Experten können nur schwer sagen, warum manche Menschen einen MAC haben.

Sorten von Autoimmunerkrankungen

Es gibt verschiedene Arten von Autoimmunerkrankungen, die verschiedene Organe und Systeme des Körpers betreffen können. Heute sind Fachleuten fast 80 Arten von Autoimmunerkrankungen bekannt. Einige von ihnen, wie die Autoimmun-Thyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis), werden häufig diagnostiziert, während andere seltener auftreten. Nachfolgend betrachten wir die bekanntesten Autoimmunerkrankungen.

Systemisch (betrifft mehrere Organe gleichzeitig)

  1. Systemischer Lupus erythematodes. Dies ist eine chronisch entzündungshemmende Erkrankung, die häufiger bei Frauen auftritt. Die Hauptauslöser der Verschlimmerung der Krankheit: ultraviolette Strahlung, Virusinfektionen, Stress. Vor dem Hintergrund der Erkrankung treten Probleme mit Haut, Gelenken, Nieren, Herz, Gehirn auf und der Blutbildungsprozess wird ebenfalls gestört.
  2. Erworbene Autoimmunerkrankungen, die durch das humane Immundefizienzvirus verursacht werden. Eine HIV-Infektion führt zu einer vollständigen Zerstörung des Immunsystems, wodurch die meisten Systeme, Organe und Gewebe des Körpers geschädigt werden.

Andere häufige Arten von systemischen Autoimmunerkrankungen:

  • Dermatomyositis - betrifft die Haut und Muskeln;
  • rheumatoide Arthritis - Gelenke, Lunge, Haut, Augen leiden;
  • Sklerodermie - Haut, Darm, Lunge, Nieren sind geschädigt;
  • Sjögren-Syndrom - Speichel- und Tränendrüsen, Gelenke sind betroffen.

Geräte, die die Augen beeinflussen

  1. Akute Uveitis anterior. Dies ist die häufigste entzündliche Erkrankung der Iris. Es ist normalerweise mit dem Vorhandensein des HLA-B27-Antigens im Körper verbunden.
  2. Sjögren-Syndrom. Dies ist eine Krankheit, bei der das Immunsystem die endokrinen Drüsen angreift (die für die Produktion von Tränen und Speichel verantwortlich sind).

Beeinträchtigung des Magen-Darm-Traktes

  1. Autoimmunhepatitis. Es betrifft Leberzellen. Autoimmunhepatitis tritt bei 1-2 von 100.000 Menschen auf, und Frauen sind viel wahrscheinlicher als Männer (7 von 10 Patienten sind Frauen). Wissenschaftler haben eine genetische Veranlagung für diese Krankheit nachgewiesen.
  2. Zöliakie. Ein Zustand, in dem der Darm unzureichend auf glutenhaltige Produkte reagiert. Bei dieser Erkrankung entzündet sich die Dünndarmschleimhaut jedes Mal, nachdem sie ein bestimmtes Protein gegessen hat.
  3. Entzündliche Darmerkrankung. Dies ist eine generische Bezeichnung für verschiedene Krankheiten, die chronische Entzündungen im Verdauungstrakt verursachen. Die häufigsten Erkrankungen dieser Gruppe sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.
  4. Primäre biliäre Zirrhose. Mit dieser Verletzung zerstört das Immunsystem langsam die Gallenwege der Leber.

Beeinflussung der Blutbildung und der Blutgefäße

  1. Noduläre Polyarteriitis. Eine schwere Erkrankung, bei der sich kleine und mittlere Arterien entzünden und befallen. Das Krankheitsrisiko steigt mit Hepatitis B und C.
  2. Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom. Führt zu einer Schädigung der Blutgefäße.
  3. Hämolytische anämie Diese Art von Anämie tritt auf, wenn Immunzellen Blutzellen angreifen.
  4. Idiopathische thrombozytopenische Purpura. Verursacht Thrombozytenschäden.

Schädigung der Haut

  1. Sklerodermie. Diese Autoimmunerkrankung betrifft das Bindegewebe der Haut und der Blutgefäße sowie die Muskeln und inneren Organe. Die Krankheit wird häufiger bei Frauen im Alter von 30 bis 50 Jahren diagnostiziert.
  2. Dermatomyositis. Dieser Zustand führt zu einer Muskelentzündung und ist von einem Hautausschlag begleitet. Tritt häufig bei Menschen mit bösartigen Tumoren in der Lunge oder im Bauch auf.
  3. Psoriasis. Eine häufige Autoimmunerkrankung, die zur Bildung von Flocken und trockenen, juckenden Stellen auf der Haut führt. Oft geht die Krankheit mit Gelenkschmerzen einher. Die Hauptauslöser der Krankheit: Stress, schlechte Ökologie, Infektionskrankheiten.
  4. Vitiligo. In diesem Zustand kommt es zur Zerstörung von Zellen, die Hautpigmente enthalten, wodurch weiße Flecken auf dem Körper erscheinen. Betroffen sind häufiger Menschen mit dunkler Haut.
  5. Fokale Alopezie. Es entsteht, wenn das Immunsystem die Haarfollikel angreift.

Hormonabhängig

  1. Typ 1 Diabetes. Diese Krankheit tritt auf, weil Autoantikörper Pankreaszellen befallen, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind. Infolgedessen besteht ein Insulinmangel, der den Blutzuckerspiegel und den Urin erhöht.
  2. Autoimmunpankreatitis und Hepatitis. Dies ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse und der Leber, die durch die pathogene Aktivität der Immunzellen verursacht wird.
  3. 21-Hydroxylase-Mangel. Diese Krankheit befällt die Nebennieren und führt zu einer übermäßigen Produktion männlicher Androgenhormone.
  4. Autoimmun-Thyreoiditis. Bei dieser Verletzung werden die Zellen der Schilddrüse zerstört, was zu deren mangelnder Aktivität führt. Diese Krankheit kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch bei Frauen mittleren Alters häufiger.
  5. Morbus Bazedova (Hyperthyreose, Morbus Basedow). Diese Autoimmunerkrankung verursacht eine Hyperthyreose.

Beeinträchtigung des Nervensystems

  1. Multiple Sklerose Im Verlauf der Krankheit fallen die Zellen des Gehirns und des Nervensystems unter den Angriff der Immunität. Autoimmunzellen schädigen die Myelinscheiden, die als Schutzschicht für Nervenzellen dienen.
  2. Myasthenia gravis Bei dieser Verletzung greift das Immunsystem die Nervenenden und Muskeln an, was zu einer starken Schwäche führt.

Arthritis

  1. Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans). Dies ist eine häufige Form der chronischen Arthritis, die durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wird. Die Krankheit schädigt die Gelenke der Wirbelsäule und des Beckens (Iliosakralgelenke) sowie die paravertebralen Weichteile. Das Fortschreiten der Krankheit führt zu starken Schmerzen, Skelettdeformitäten und Behinderungen.
  2. Reuters-Syndrom. Hierbei handelt es sich um eine Entzündung der Gelenke, die sich häufig als Komplikation bestimmter Infektionskrankheiten (Nasopharyngeal, Urogenital, Darm) entwickelt. Die Krankheit befällt in der Regel große Gelenke (Knie und unterer Rücken), verursacht aber gleichzeitig Augenentzündungen (Konjunktivitis, Uveitis), bei Männern Urethritis (Entzündung der Harnröhre), bei Frauen Zervizitis (Entzündung des Gebärmutterhalses).
  3. Rheumatoide Arthritis Dies ist eine der häufigsten Autoimmunerkrankungen. Infolge dieser Krankheit leiden die Gelenkgewebe. Die Krankheit führt zu Entzündungen und schweren Knorpelschäden. Während des Fortschreitens der Erkrankung können die Lunge, die Pleura und die Sklera der Augen geschädigt sein oder es kann eine Perikarditis auftreten.

Risikofaktoren für Autoimmunerkrankungen

Autoimmunerkrankungen können nahezu jeden Menschen betreffen. Forscher erkennen jedoch an, dass einige Personengruppen ein höheres Krankheitsrisiko haben.

Die Hauptrisikofaktoren:

  1. Genetik Studien zeigen, dass auch Kinder, deren Eltern an Autoimmunerkrankungen leiden, einem erhöhten Risiko für die Krankheit ausgesetzt sind. Beispielsweise werden Multiple Sklerose und Lupus häufig durch Vererbung übertragen.
  2. Paul Frauen sind in der Regel anfälliger für Autoimmunerkrankungen. Vielleicht liegt es an Hormonen oder daran, dass Frauen in der Regel stärker immun sind als Männer. Darüber hinaus haben Wissenschaftler festgestellt, dass Frauen im gebärfähigen Alter häufiger krank werden.
  3. Alter. Am häufigsten treten Krankheiten dieser Gruppe im jungen und mittleren Alter auf.
  4. Ethnizität. Amerikanische Experten haben festgestellt, dass Autoimmunerkrankungen bei amerikanischen Ureinwohnern, Hispanics und Schwarzen viel häufiger auftreten als bei Europäern und Asiaten. Wenn wir über Statistiken zu den Arten von Krankheiten sprechen, dann manifestiert sich Typ-1-Diabetes häufiger bei weißhäutigen Menschen und Lupus erythematodes beispielsweise bei Vertretern der Negroidenrasse und der indigenen Bevölkerung hispanischer Länder (23 Länder in Lateinamerika, Afrika und im Pazifik). Wissenschaftler erklären den Einfluss dieses Faktors durch das Vorhandensein gemeinsamer Gene bei Vertretern einer ethnischen Gruppe sowie durch den Einfluss der Umgebung, in der sie leben, einschließlich der Sonnenaktivität.
  5. Infektion Wenn eine Person mit einer genetischen Veranlagung an spezifischen viralen oder bakteriellen Infektionen leidet, steigt das Risiko, dass sie in Zukunft eine Autoimmunkrankheit entwickelt, noch weiter an.

Diagnosemethoden

Da viele Autoimmunerkrankungen ähnliche Symptome aufweisen, ist ihre Diagnose oft schwierig. Zum Beispiel befällt Lupus die Gelenke nach dem gleichen Prinzip wie rheumatoide Arthritis, obwohl die Symptome weniger schwerwiegend sind. Gelenksteifheit und Entzündung, wie bei RA, verursachen ebenfalls eine Lyme-Borreliose, obwohl diese Krankheit nicht zu einer Autoimmunerkrankung gehört (ihr Erreger ist ein durch Zecken übertragenes Bakterium). Entzündliche Darmerkrankungen haben häufig ähnliche Symptome wie Zöliakie. Der einzige Unterschied besteht darin, dass Verdauungsprobleme im ersten Fall nicht glutenfrei sind. Viel einfacher zu Schilddrüsenerkrankungen zu identifizieren. Um eine Diagnose zu stellen, ist es in der Regel ausreichend, den Hormonspiegel der Drüse zu analysieren und einige andere spezifische Tests durchzuführen.

Die Diagnose von Autoimmunerkrankungen kann in jedem Fall eigene Methoden erfordern. Um beispielsweise eine Diagnose zu stellen, muss sich ein Patient mit rheumatoider Arthritis einer körperlichen Untersuchung unterziehen, Blut zur Analyse spenden und eine Röntgenaufnahme machen. Diese Studien werden dazu beitragen, die Art und den Schweregrad der Arthritis zu bestimmen.

Die Hauptanalyse zur Bestimmung einer Autoimmunerkrankung besteht darin, das Vorhandensein eines spezifischen Autoantikörpers zu testen. Ein vollständiges Blutbild ist ebenfalls wichtig, da die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen immer von der Norm abweicht, wenn das Immunsystem mit etwas zu kämpfen hat. Ein Bluttest für die Blutsenkungsrate und für C-reaktives Protein hilft bei der Feststellung des Vorhandenseins eines Entzündungsprozesses im Körper, der mit allen Arten von Autoimmunerkrankungen einhergeht.

Das Gefährlichste ist, dass es manchmal Jahre dauern kann, bis ein Patient mit Autoimmunerkrankungen eine genaue Diagnose gestellt hat, da sich im Frühstadium viele Krankheiten ähneln.

Traditionelle und moderne Behandlungen

Eine häufig gestellte Frage lautet: Welcher Arzt behandelt Autoimmunerkrankungen? Tatsächlich gibt es keinen Arzt, der sich mit der Behandlung aller Arten von Autoimmunerkrankungen befassen würde. Je nach Art der Erkrankung können sich verschiedene Spezialisten mit der Behandlung eines solchen Patienten befassen. Wenn also ein Patient Lupus hat, sind die Nieren betroffen, dann wird er von einem Nephrologen beobachtet. Bei Multipler Sklerose und Myasthenia gravis wird ein Neurologe überwiesen. Mit Arthritis und Sklerodermie - zu einem Rheumatologen. Wenn eine Autoimmunerkrankung ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht, sollte der Patient einen Endokrinologen konsultieren. Ein Dermatologe behandelt Hautkrankheiten wie Psoriasis und ein Gastroenterologe behandelt Entzündungen im Verdauungstrakt.

Auch gibt es keine universellen Methoden zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen. In der medizinischen Praxis können verschiedene Arten von Medikamenten eingesetzt werden. Während einige Therapiemethoden auf die Linderung der Krankheitssymptome (Schmerzlinderung und Entzündung) abzielen, wirken sich andere direkt auf den Krankheitsverlauf aus.

Bei der medikamentösen Therapie werden üblicherweise mehrere Gruppen von Medikamenten eingesetzt:

  1. Medikamente, die die Krankheitssymptome in Form von Schmerzen und Entzündungen lindern. Dies sind normalerweise nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder übliche Schmerzmittel.
  2. Kortikosteroide. Medikamente in dieser Gruppe unterdrücken die Immunität und verhindern entzündliche Reaktionen. Diese Behandlungsmethode wird normalerweise bei Autoimmunarthritis und Psoriasis angewendet.
  3. Mittel zur Wiederherstellung eines Hormonmangels. Bei Autoimmunerkrankungen wie Diabetes oder Thyreoiditis ist die Produktion lebenswichtiger Bestandteile im Körper gestört. In diesem Fall ist es daher das Ziel der Therapie, die fehlenden Hormone auszugleichen. Bei Diabetes ist dies Insulin mit unzureichender Schilddrüsenaktivität - Hormone in der Drüse.
  4. Immunsuppressiva. Dies ist eine Gruppe von Arzneimitteln, die zur Unterdrückung der erhöhten Aktivität des Immunsystems eingesetzt werden.
  5. TNF-Inhibitoren. Zur Behandlung von Psoriasis und Autoimmunarthritis.

Zusätzlich zur medikamentösen Therapie sind bei einigen Arten von Autoimmunerkrankungen physiotherapeutische Übungen hilfreich, die zur Aufrechterhaltung einer optimalen Beweglichkeit der Gelenke beitragen. In einigen Fällen helfen chirurgische Methoden, den Zustand des Patienten zu verbessern. Die chirurgische Behandlung erfolgt normalerweise bei Darmverschluss, der durch Morbus Crohn verursacht wird, sowie wenn ein beschädigtes Gelenk ersetzt werden muss.

Wissenschaftliche Entdeckungen der letzten Jahre ermöglichen es Spezialisten, neue Methoden zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen zu entwickeln. Beispielsweise greift die moderne Medizin auf Modulatoren des Immunsystems, zelluläre Behandlungsmethoden sowie das sogenannte Tissue Engineering zurück. Die Stammzelltransplantation gilt als eine der vielversprechendsten Behandlungsstrategien. Dieses Verfahren zielt darauf ab, das ordnungsgemäße Funktionieren des Immunsystems wiederherzustellen. Die Wissenschaftler arbeiten auch an der Schaffung spezifischer Antigene, die bei der Behandlung von Multipler Sklerose, rheumatoider Arthritis, Sklerodermie und systemischem Lupus erythematodes hilfreich sind. Neben der Entwicklung neuer therapeutischer Methoden wird auch an der Entwicklung neuer Biomarker geforscht. Sie können nützlich sein, um das Stadium, die Aktivität und das Fortschreiten der Krankheit zu bestimmen sowie die Reaktion des Körpers auf die Therapie zu zeigen.

Autoimmunerkrankungen sind heute unheilbar. Mit einem gut durchdachten Programm können Sie das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und den Zustand des Patienten in Phasen der Verschlimmerung lindern. Es ist jedoch immer noch unmöglich, den Patienten vollständig zu heilen. Neben der medikamentösen Therapie sollten sich Menschen mit Autoimmunerkrankungen auch an einen besonderen Lebensstil halten.Für solche Patienten ist es sehr wichtig, sich ausgewogen und gesund zu ernähren, ein gesundes Körpergewicht zu bewahren, sich angemessen zu bewegen, Stresssituationen zu vermeiden und die gesunde Erholung nicht zu vergessen.

Der Autor des Artikels:
Furmanova Elena Alexandrovna

Spezialität: Kinderarzt, Spezialist für Infektionskrankheiten, Allergologe und Immunologe.

Gesamterfahrung: 7 Jahre

Ausbildung: 2010, Siberian State Medical University, Pädiatrie, Kinderheilkunde.

Erfahrung als Spezialist für Infektionskrankheiten seit über 3 Jahren.

Er hat ein Patent zum Thema "Eine Methode zur Vorhersage eines hohen Risikos für die Entstehung einer chronischen Pathologie des Adenotonsillensystems bei häufig erkrankten Kindern." Sowie der Autor von Veröffentlichungen in den Zeitschriften der Higher Attestation Commission.

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