Krankheiten

Symptome einer Cholezystitis

Symptome der Cholezystitis - eine Reihe von klinischen und labormedizinischen Zeichen und instrumentellen Zeichen, die die Krankheit charakterisieren. Das häufigste klinische Symptom einer Cholezystitis ist das Schmerzsyndrom mit unterschiedlicher Intensität und Lokalisation in der rechten Hypochondrien- und Epigastrienregion, die bis zur Brust und zur Schulter reicht und bei Menschen nach 30 Jahren häufig auftritt. Die Schmerzen treten hauptsächlich nach dem Missbrauch von schwerem Essen und Alkohol auf.

Nicht selten kommt es bei Patienten bei komplexen Körperuntersuchungen durch Zufall zu einer Cholezystitis. In diesem Fall leiden Frauen um ein Vielfaches häufiger an der Krankheit als Männer, was durch die Besonderheiten des hormonellen Hintergrunds erklärt wird.

Das Gesamtbild der Manifestationen

Der klinische Symptomenkomplex der Cholezystitis entfaltet sich nach einer Infektion der Gallenblase oder infolge einer Stagnation der Galle in der Blase. Die Symptomatik der Krankheit ist bei jeder Form von Cholezystitis mit unterschiedlich starken Schmerzen ähnlich. Die Schmerzen können kurz sein und werden durch krampflösende Medikamente und Diäten gut unter Kontrolle gebracht. Sie können bei Fieber, schlechter Gesundheit, Übelkeit und Erbrechen intensiv sein.

Wenn eine Atonie der Gallenblase oder der Gallenblase vorliegt, kann eine Gelbsucht-Klinik auftreten. In diesem Fall fangen Haut, Sklera und Schleimhäute an, Gelb-, Safran- und manchmal Zitronentöne anzunehmen. Dies alles geht mit plötzlichen Anfällen von Tachykardie und intensivem Hautjuckreiz einher. In diesem Fall sollte der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden, da das Auftreten dieser Symptome ein Zeichen für gefährliche Komplikationen ist.

Bei jeder Form von Cholezystitis wird der Patient durch eine Störung im Stuhl gestört, die von Durchfall oder umgekehrt von Verstopfung sowie einer erhöhten Gasbildung begleitet wird.

Bei den ersten Anzeichen einer Erkrankung muss mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Arzt konsultiert werden, da eine Selbstbehandlung oder das Fehlen einer adäquaten Therapie bei einer Cholezystitis schwerwiegende Folgen haben kann. Auch die Symptome dieser Pathologie ähneln in vielerlei Hinsicht den Manifestationen anderer schwerwiegender Krankheiten. Ausgelöste Krankheiten entwickeln sich häufig zu chronischen Formen, die schwer zu behandeln sind.

Anzeichen einer chronischen Erkrankung

Chronische Cholezystitis kann nach akuter Cholezystitis auftreten, tritt jedoch am häufigsten aufgrund chronischer Infektionsherde auf, die eine Lokalisation im menschlichen Körper komplizieren. Gleichzeitig dringen Infektionserreger mit Blut- und Lymphfluss oder direkt durch den Magen-Darm-Trakt in die Gallenblase ein.

In der klassischen Version der Krankheit verspürt der Patient den Schmerz der rechten Hypochondrien- und Epigastrienregion. Dieser Schmerz kann auf die Schulter, das Schulterblatt, die Brust und sogar die gegenüberliegende linke Seite ausgeübt werden, was ein Gefühl von Herzinfarkt hervorruft. Mögliche Schmerzen, stumpfe, unaufhörliche Schmerzen für mehrere Tage.

Die Hauptursache für die Verschlimmerung von Cholezystitis ist der Verzehr von fetthaltigen, frittierten, würzigen Lebensmitteln, kohlensäurehaltigen Getränken und Alkohol, der zu einer Stagnation der Galle und dem Ausbruch von Entzündungen führt. Wenn dies Erbrechen beginnt und die Körpertemperatur steigt. Wenn die chronische Cholezystitis eine steinlose Form hat, tritt selten ein Ikterus auf, aber bei Atonie der Gallenwege ist jede Krankheit möglich.

Bei der chronischen kalzulösen Cholezystitis ist das Hauptsymptom einer Verschlimmerung ein Anfall von Gallenkolik, bei dem paroxysmale Schmerzen auftreten und im Bereich des Magen-Darm-Trakts eine Schwere und ein Völlegefühl auftreten können. In diesem Fall kann die Einnahme von krampflösenden Medikamenten Abhilfe schaffen.

Erbrechen bei chronischer Cholezystitis ist häufiger ein Reflex in der Natur, bei Vorhandensein von Galle im Magen und vor dem Hintergrund einer allgemeinen Vergiftung.

Es gibt eine chronische Form der Cholezystitis mit allmählichen Ernährungsfehlern mit einer Fülle von fetthaltigen, würzigen, süßen Gerichten und häufigem Alkoholkonsum. Dadurch kommt es zu Gallenstauungen und Entzündungen der Blasenwände. Bei einem längeren Entzündungsprozess ist die Bildung einer Entzündung des Blasengewebes möglich, wobei sich entzündliche Infiltrate und Adhäsionen der Vesikel bilden.

Bei häufigen Entzündungen können an den Wänden der Gallenblase Blasen, nekrotische Herde, mit Perforationen und Gallenfluss in der Bauchhöhle behaftete Geschwüre auftreten, die als Gallenperitonitis bezeichnet werden, eine äußerst gefährliche und bedrohliche akute chirurgische Erkrankung. Ständig auftretende Symptome einer chronischen Cholezystitis führen zur allmählichen Entwicklung von Exazerbationen und Dyskinesien.

Vergiftung mit Cholezystitis

Bei einer Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis ist Fieber ein seltenes Symptom. Es kann durch die Entwicklung von Komplikationen der Krankheit gestört werden.

Bei einer akuten Cholezystitis ist ein Fieber mit Hyperthermie ein häufiges Symptom. Bei immundefizienten Zuständen des Körpers oder bei älteren Patienten kann es jedoch vorkommen, dass die Körpertemperatur auch bei eitriger Cholezystitis nicht ansteigt, da der Körper schwach ist und sich nicht ausreichend an die Umgebung anpassen kann.

Schmerzsyndrome

Es sind in erster Linie Schmerzsyndrome, die helfen, das Vorhandensein und die Verschlimmerung von Cholezystitis zu identifizieren. Die Lokalisation des Schmerzes, seine Dauer und Intensität werden durch folgende Faktoren bestimmt:

  • Art der Gallendyskinesie;
  • das Vorhandensein von Begleiterkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
  • die Bildung von Komplikationen.

Bei chronischer Cholezystitis mit steinlosem Befall treten Schmerzen am häufigsten im rechten Hypochondrium und im Oberbauch („unter dem Löffel“) auf. Die Schmerzen werden durch reichliche Nahrungsaufnahme und Alkoholkonsum sowie körperliche Anstrengung und Stress hervorgerufen. Alle diese Faktoren können die Kinetik der Galle beeinflussen, was zu einer Stagnation und einem Rückfall der Cholezystitis führen kann.

Normalerweise sind die Schmerzen bei chronischer Cholezystitis schmerzhaft und andauernd und ähneln der Schwere der Leber. Mit der Entwicklung von Komplikationen oder der Hinzufügung einer Verschlimmerung von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts können sich jedoch die Art des Schmerzes und seine Lokalisation ändern. Wenn sich Komplikationen entwickeln, wird der Schmerz dauerhaft, verstärkt durch Biegen oder Verdrehen des Körpers sowie durch scharfes Winken mit der rechten Hand. In diesem Fall sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Verdauungsstörungen

Cholezystitis führt zu Verdauungsstörungen, da die Galle direkt daran beteiligt ist, nämlich an der Darmverdauung. Der Patient hat Anzeichen einer gastrointestinalen Dyspepsie, nämlich Schweregefühl im Bauch nach dem Essen, Sodbrennen, bitterer Geschmack im Mund, Aufstoßen. Durch die übermäßige Gasbildung entsteht ein Gefühl der Bauchdehnung, er ist von Stuhlstörungen geplagt. Übelkeit und Erbrechen mit einem Zusatz von Galle können weitaus seltener auftreten. Bei Atonie oder Hypotonie in der Gallenblase kann Erbrechen jedoch zu einer Linderung des Wohlbefindens führen und Schmerzen im rechten Hypochondrium beseitigen.

Bei hypertensiver Dyskinesie nehmen die Schmerzen nach Erbrechen zu. Erbrechen der Galle, je stagnierender, desto häufiger Erbrechen.

Aus der Farbe des Stuhls lässt sich häufig auf das Vorliegen einer Cholezystitis schließen. Bei Cholestase verfärbt sich der Stuhl und enthält eine große Menge an Fettsäuren. Dieser Zustand wird Steatorrhoe genannt.

Anzeichen von Verschlimmerung

Bei obstruktiver Cholezystitis entwickeln Patienten ein paroxysmales Schmerzsyndrom, das als Gallenkolik bezeichnet wird. Die Intensität der Entzündung bei Obstruktion ist durch Fieber, schnellen Puls und Schmerzen im rechten Hypochondrium gekennzeichnet.

Kalkhaltige und nicht kalkhaltige Cholezystitis

Die Hauptsymptome einer nicht kalzulösen Cholezystitis sind die folgenden Manifestationen der Krankheit:

  • periodisch auftretende stumpfe oder quälende Schmerzen des rechten Hypochondriums;
  • Reizbarkeit;
  • Bitterkeit im Mund, Blähungen, Aufstoßen der Luft;
  • das Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium und in den Epigastrien nach Einnahme von fetthaltigen, würzigen und süßen Nahrungsmitteln;
  • Schlaflosigkeit;
  • in seltenen Fällen Übelkeit.

Ebenso kann eine kalkhaltige Cholezystitis auftreten, und Steine ​​können nur durch instrumentelle Untersuchung nachgewiesen werden. Kalkhaltige und nicht kalkhaltige Cholezystitis können sich über einen längeren Zeitraum nicht manifestieren und manifestieren sich durch die Entwicklung von Komplikationen.

Eine Verschlimmerung der nicht kalkhaltigen Cholezystitis kann auftreten:

  • Verletzung des Stuhls;
  • Fieber;
  • übermäßige Gasbildung;
  • bitterer Geschmack im Mund.

Die Verschlimmerung einer chronischen kalkhaltigen Cholezystitis geht gewöhnlich mit einer Verdunkelung des Urins und einer Aufhellung des Kots einher. starkes Erbrechen; Steatorrhoe; Vergiftungsprozesse; akuter paroxysmaler Schmerz im rechten Hypochondrium und im Oberbauch, der sich bis zum Nacken, Unterarm, unterem Rücken und Schulterblatt erstreckt; Tachykardie und hohes Fieber.

Symptome bei Frauen

Die üblichen Symptome einer Cholezystitis haben keine sexuellen Merkmale und sind für Männer und Frauen gleich. Frauen nach dem 50. Lebensjahr leiden jedoch an Störungen des Gefäß- und Hormonsystems, die sich auf den psycho-emotionalen Zustand und das Auftreten von Symptomen der Cholezystitis auswirken, die den Symptomen des prämenstruellen Syndroms sehr ähnlich sind.

Solche Symptome müssen erlernt werden, um sich von einem typischen PMS zu unterscheiden und rechtzeitig darauf zu achten. Ein charakteristisches Merkmal der Menstruation ist, dass alle oben genannten Symptome unmittelbar vor ihrem Beginn auftreten und dann sofort verschwinden. Bei einer Cholezystitis ist alles falsch.

Es ist auch sehr wichtig, die Symptome der Cholezystitis zu unterscheiden, die bei schwangeren Frauen auftreten können.

Eine Schwangerschaft verschlechtert häufig den Verlauf einer bereits bestehenden Cholezystitis, in der Hälfte der Fälle tritt eine Verschlechterung der Erkrankung auf, die meisten im dritten Trimester. Und im Krankheitsbild der Verschlimmerung überwiegen die Symptome der hypomotorischen Dyskinesie. Chronische Cholezystitis wiederum beeinflusst den Schwangerschaftsverlauf. Normalerweise macht sich eine Frau Sorgen um Schmerzen im rechten Hypochondrium. Schmerzen können von dyspeptischen Symptomen begleitet sein: ein Gefühl der Bitterkeit im Mund, Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Sodbrennen, Blähungen. Bemerkte die Zunahme oder das Auftreten von Schmerzen nach Fehlern in der Ernährung. Bei Auftreten solcher Symptome muss dringend ein Gynäkologe kontaktiert werden, dessen schwangere Frau registriert ist, und der wiederum bestimmt, welche Pathologie in diesem Fall mit der Schwangerschaft einhergeht.

Wie die Krankheit bei Kindern zu identifizieren

Kinder können auch an Cholezystitis leiden. Eltern sollten auf das Kind achten, wenn es:

  • Gelbfärbung tritt in der Zunge auf;
  • oft gibt es keinen Appetit und es ist leicht übel;
  • variable Stuhlstörungen treten auf - Verstopfungen ersetzen Durchfall und umgekehrt;
  • Es gibt Beschwerden über Schmerzen in der Leber.

Solche Symptome können auf eine Reihe von Problemen mit dem Magen-Darm-Trakt hindeuten. Um eine Cholezystitis zu erkennen, ist es daher wichtig, die spezifischen Manifestationen dieser Pathologie zu beachten, die von Schmerzen beim Abtasten der Gallenblase und der Leber, Rumpeln im Bauch und Blähungen, Appetitlosigkeit und häufigen Fällen von saurem Aufstoßen begleitet werden.

Manchmal haben Kinder Fieber mit starken Schmerzen auf der rechten Seite. Die Eltern sollten jedoch berücksichtigen, dass solche Symptome auf eine Reihe von Pathologien (einschließlich Blinddarmentzündung) hinweisen können. Daher ist es unmöglich, einen Termin zu verschieben. Es ist besser, sofort einen Arzt zu konsultieren, um die Diagnose zu ermitteln und eine qualifizierte Behandlung des Kindes zu beginnen.

Symptome einer Leberschädigung bei Cholezystitis

Entzündung des intrahepatischen Gallengangs, genannt Cholangitis. Sie tritt häufig vor dem Hintergrund einer Verschlimmerung der Cholezystitis auf, und zwar aus den gleichen Gründen, nämlich einer Gallenstagnation, einer Infektion und auch nach einer Cholezystektomie. Cholangitis ist eine ziemlich schwere Erkrankung und erfordert eine sofortige Behandlung mit konservativen Techniken.

Die Leber ist die größte Drüse im menschlichen Körper. Es beteiligt sich an den Prozessen der Blutbildung, der Synthese von Proteinen und Hormonen, der Reinigung des Körpers von Toxinen, der Produktion von Galle, ist ein Bindeglied zwischen den Organen des Magen-Darm-Trakts, der Gallenblase und des Kreislaufsystems.

Cholangitis kann sowohl akut als auch chronisch sein.

Die Bildung von Steinen ist auch in den Gallenwegen möglich, was auch mit Anfällen von Gallenkoliken und der Entwicklung von Entzündungen mit Symptomen von Vergiftung, Fieber und Gelbsucht einhergeht.

Spezifische Symptome einer Cholezystitis

Es gibt sogenannte Symptome der Cholezystitis, benannt nach den Autoren, die diese erstmals als diagnostisches Kriterium für die Cholezystitis verwendeten.

Beim Grekov-Ortner-Syndrom handelt es sich um Schmerzen im rechten Küstenteil im Vergleich zum linken, wobei mit der Handflächenkante leicht darauf geklopft wird. Das Courvoisier-Syndrom äußert sich in der Verlängerung des Gallenblasenbodens, der über die Leber hinausragt und durch Abtasten des rechten Hypochondriums erkannt wird. Bei einem positiven Murphy-Syndrom kann der Patient nicht vollständig einatmen, wenn der Arzt einen Finger in den Bereich der Gallenblase und den Rest entlang der Rippe legt und den Patienten auffordert, tief durchzuatmen. Beim Pekarsky-Syndrom nimmt der Schmerz mit dem Abtasten des Xiphoid-Prozesses zu, der sich zwischen den Rippen am unteren Ende des Brustbeins befindet. Dieses Syndrom deutet auf einen chronischen Prozess oder dessen Verschlechterung durch Beteiligung an der Pathologie des Muskelkörpers des Solarplexus hin.

Beim Boas-Syndrom nimmt der Schmerz zu, wenn der paravertebrale Bereich in der Nähe von 9-11 Wirbeln 3 cm seitlich abgetastet wird. Das Syndrom von Mussi-Georgievsky manifestiert sich in dem Fall, wenn Sie auf das Loch vor dem rechten Schlüsselbein drücken. Wenn starke Schmerzen in der Seite auftreten, ist dieses Syndrom bestätigt.

Da sich die Nervenenden der inneren Organe im Bereich des Schlüsselbeins befinden, erklärt diese Manipulation ganz logisch die Probleme im Verdauungstrakt. Beim Antippen der Gallenblase mit dem rechten Zeigefinger manifestiert sich das Lepen-Syndrom - es treten vermehrt Schmerzen auf. In ähnlicher Weise treten Risman- und Kerr-Syndrome auf, die sich in unangenehmen Empfindungen äußern, wenn sie beim Einatmen dem Rippenbogen des Patienten ausgesetzt werden.

Autor des Artikels:
Medwedewa Larisa Anatolewna

Spezialität: Therapeut, Nephrologe.

Gesamterfahrung: 18 Jahre alt.

Arbeitsplatz: Novorossiysk, medizinisches Zentrum "Nefros".

Ausbildung: 1994-2000 Staatliche Medizinische Akademie Stawropol.

Die Weiterbildung:

  1. 2014 - Vollzeit-Fortbildungskurse "Therapie" auf der Grundlage der staatlichen haushaltsmedizinischen Hochschule "Kuban State Medical University".
  2. 2014 - Auffrischungskurse "Nephrologie" auf der Grundlage der staatlichen medizinischen Universität Stawropol.
Andere Autorenartikel

Sehen Sie sich das Video an: Cholezystitis (Januar 2020).

Loading...